La décision en santé
Résumé en Français
Parmi les décisions en santé, on peut distinguer les décisions individuelles, les décisions de politique de santé, les décisions d’action sanitaire, les décisions de régulation du système de santé, les décisions « micro sanitaires » et les décisions à externalités sanitaires. La prise de décision se caractérise, en matière de santé, par la part de l’incertitude, la complexité de l’organisation sanitaire, la place de l’urgence et l’obligation d’agir mais aussi la forte composante émotionnelle des décisions et la prééminence de l’individu dans le processus de décision. Sur un plan politique, la décision en santé pose la question de la place de l’expertise et nécessite le développement du débat public. À l’avenir, la question de l’équilibre entre la quête de sécurité et le respect des libertés devrait être de plus en plus aiguë. Quant à la problématique du financement de la santé, notamment par la protection sociale, elle appelle un réexamen de l’analyse économique des décisions en santé et une mise en cohérence du droit de la santé et du droit de l’assurance maladie.
English abstract
A number of different types of health decisions and choices can be distinguished from a wide range: individual decisions, health policy decisions, health action decisions, regulatory decisions regarding the health system, micro-level health decisions and decisions made outside of the health sector. With regard to health-related matters, decision-making is characterised by the level of uncertainty, the complexity of the health system and its structure, the role of urgency and the obligation to act; however, there is a significant emotional factor in these decisions and the supremacy of the individual in the decision-making process. On the policy side, health-related decision-making poses questions concerning the role of expertise and necessitates the development of public debate. The issue of a better balance between the quest for security and safety and respect for civil liberties and rights should be more and more acute in the future. As for the matter of health financing, namely through social security and insurance, it calls for a re-examination of the economic analysis of health decisions and policy and the development of a more coherent position on the right to health versus the right to universal coverage.
Santé publique n°4, juillet-août 2008 | p. 297 à 312 | publié le 22 décembre 2008
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