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Quelle stratégie peut développer une Agence régionale de santé pour réduire les inégalités sociales de santé ?

Résumé en Français

La réduction des inégalités sociales de santé (ISS) est une priorité majeure pour l’Agence régionale de santé Provence Alpes Côte d’Azur (ARS Paca). Les actions et objectifs définis dans le projet régional de santé ont été répartis dans un tableau à double entrée (déterminants/politiques selon la population visée) afin de vérifier la cohérence et l’étendue de ces mesures. S’il apparaît ainsi que l’ARS est bien en mesure d’agir, seule ou en partenariat sur les déterminants des ISS et sur leurs effets, c’est sur trois niveaux d’intervention distincts : dans le champ de sa compétence propre, comme ressource pour d’autres acteurs, notamment en soutenant des recherches actions et enfin dans le cadre de démarches partenariales. Elle s’est ainsi notamment dotée d’outils de mesure et de suivi disponibles à une échelle fine et a soutenu l’élaboration d’un programme de formation continue adaptée, développée en e-learning avec ses partenaires en Paca et au Québec. Mais des efforts restent toujours nécessaires pour développer les actions sur les déterminants fondamentaux, notamment environnementaux et mieux implanter cette politique. Les objectifs de certains programmes territoriaux de santé qui visent à confier à des dispositifs locaux de soins primaires une responsabilité vis-à-vis de la population desservie sont très prometteurs.

English abstract

Reducing social inequalities in health (SIH) is a key priority for the Provence Alpes Côte d’Azur Regional Health Agency (Paca ARS). The actions and objectives defined in the regional health project were divided into a two-way table (determinants/policies by target population) to verify the consistency and extent of such measures. Sustaining actions of the ARS, alone or in partnership on the determinants of SIH and their effects, target three distinct levels of intervention: in the scope of its own jurisdiction, as a resource for other actors, including support of action research and finally in the context of partnership approaches. It has developed fine measurement and monitoring tools and has supported the development of a continuing education e-learning programme developed with partners in Paca and Quebec. However, further efforts are needed to develop actions on fundamental determinants, including environmental determinants and more effective implementation of this policy. The objectives of certain territorial health programmes designed to make local primary care structures responsible for the population concerned are very promising.

Santé publique n°5, septembre-octobre 2014 | p. 621 à 625 | publié le 16 décembre 2014

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