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Améliorer les pratiques et l'organisation des soins : méthodologie des revues systématiques

Résumé en Français

Le nombre d’études d’interventions visant à améliorer la qualité des soins est en constante augmentation, si bien qu’il est difficile d’accéder à toute l’information disponible sur un sujet. La revue systématique est un outil permettant de fournir rapidement une information exhaustive et objective aux professionnels de la santé. Cet article a pour objectif de détailler les étapes de la réalisation d’une revue systématique : définition de la question de recherche, recherche et sélection des études, extraction et analyse des données, évaluation de la qualité méthodologique des études, synthèse des résultats. Les interventions destinées à améliorer les pratiques et l’organisation des soins présentent certaines spécificités qui conditionnent la méthodologie de la revue systématique. Il faut par exemple prendre en compte la variabilité importante qui existe souvent entre les populations, les organisations et les interventions d’une étude à l’autre, ce qui rend difficile la synthèse des résultats sous forme de métaanalyse. La connaissance des particularités des revues systématiques d’interventions est indispensable, que ce soit pour réaliser une synthèse de la littérature de qualité, ou pour évaluer le niveau de preuve d’une revue systématique publiée.

English abstract

The number of intervention studies designed to improve quality of care is increasing exponentially, making it difficult to access all available information on a given subject. Systematic reviews are tools that provide health professionals with comprehensive and objective information. This article describes the main phases of a systematic review: formulating the research question, search and selection of studies, data extraction and analysis, assessment of the methodological quality of studies, and synthesis of the results. Interventions designed to improve professional practices and organisation of care have specific characteristics that determine the methodology of systematic reviews. For example, the often substantial heterogeneity between populations, organisations, and intervention settings among studies must be taken into account, which makes meta-analysis more difficult. Knowledge on specific features of systematic reviews designed to improve quality of care is essential to ensure a good review of the literature, or to evaluate the level of evidence of published systematic reviews.

Santé publique n°5, septembre-octobre 2014 | p. 655 à 667 | publié le 16 décembre 2014

ACTUALITÉ

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