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Qualité de la prise en charge des malades chroniques au Burkina Faso selon le Chronic Care Model

Résumé en Français

Introduction : Les systèmes d’offre de soins en Afrique subsaharienne connaissent des lacunes organisationnelles concernant la prise en charge optimale des malades chroniques. L’objectif de cette étude était de décrire la qualité de la prise en charge des malades chroniques dans les services de première ligne à Bobo-Dioulasso, au Burkina Faso. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale dans six structures de santé à Bobo-Dioulasso d’octobre à novembre 2013. Le modèle de prise en charge des malades chroniques a servi de référence pour décrire la prise en charge des patients hypertendus. Un score a été calculé pour chaque item du modèle, des forces et des faiblesses de l’organisation des soins ont été identifiées. Résultats : Le niveau de soutien global pour la prise en charge des patients hypertendus était « basique » pour l’ensemble des structures enquêtées (score médian 3,7). Le niveau de soutien était « basique » pour les formations sanitaires de première ligne (score médian 4,4), pour les hôpitaux de district de référence (score médian 4,1) et pour le CHU (score médian 5,4). La relation avec la communauté et l’appui à la prise de décision étaient les composantes du modèle qui présentaient des faiblesses. Conclusion : Pour améliorer la qualité de la prise en charge des patients avec des problèmes de santé chroniques dans les services de première ligne et dans les hôpitaux de district de référence au Burkina Faso, des efforts doivent être réalisés pour renforcer la gouvernance clinique et le partenariat avec la communauté.

English abstract

Introduction: There is a lack of organizational knowledge concerning optimal management by the health care system for patients with chronic health conditions in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to describe the quality of chronic patient care at first-line heath facilities in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. Methods: We conducted a cross-sectional study in six health facilities in Bobo-Dioulasso from October to November 2013. The chronic care model was used as a reference to describe the care of hypertensive patients. A score was calculated for each item in the model, and the strengths and weaknesses of health care organization were identified Results: The overall level of support for the management of hypertensive patients was “basic” for all surveyed structures: median score and IQR 3.7 (3.4, 4.4). The level of support was basic for primary health facilities (median score 4.4), district hospitals (median score 4.1) and the University health center (median score 5.4). The relationship with the community and support to decision-making were identified as weak components of the model. Conclusions: To improve the quality of chronic patient care in first-line health facilities in Burkina Faso, efforts must be made to strengthen clinical governance and partnership with the community.

Santé publique n°5, septembre-octobre 2014 | p. 705 à 713 | publié le 16 décembre 2014

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