Implantation d'un « milieu de travail promoteur de santé » : compatibilité avec les pratiques organisationnelles d'un Centre Hospitalier Universitaire
Résumé en Français
En 2006, un hôpital universitaire au Québec a décidé d’implanter le projet Hôpital promoteur de santé (HPS). Une étude a été menée sur le contexte interne d’implantation du projet, et plus particulièrement d’une des dimensions du projet, « le milieu de travail promoteur de santé ». La compatibilité étant un des facteurs importants et peu étudié du contexte interne, l’objectif de cet article est d’examiner s’il existe au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) des pratiques organisationnelles compatibles avec celles de ce sous-projet dans le milieu de travail des infirmières. Un questionnaire a été administré, des entrevues ont été menées auprès d’acteurs stratégiques et une analyse documentaire a été effectuée. Les résultats indiquent divers niveaux de compatibilité des pratiques du CHU par rapport aux critères d’un milieu de travail promoteur de santé. Ainsi, la compatibilité est très élevée pour les critères portant sur le développement d’une organisation apprenante et performante, les stratégies pour un milieu de travail sain et sécuritaire et l’adoption de saines habitudes de vie. Cependant, elle est faible par rapport aux critères portant sur l’adoption d’une politique de promotion de la santé et absente pour la participation des infirmières au processus de décision. L’étude a ainsi permis d’identifier des forces et des faiblesses dans le processus d’implantation du sous-projet « milieu de travail promoteur de santé ». Elle a également souligné l’importance de l’adaptation aux particularités du pays de l’outil d’auto-évaluation de l’Organisation mondiale de la santé destiné aux hôpitaux souhaitant évaluer leurs pratiques en promotion de la santé et stimuler leur développement.
English abstract
In 2006, a University Hospital in Quebec decided to implement the Health Promoting Hospital project (HPH). A study was conducted on the internal context of the HPH Project implementation, and more particularly on one of its dimensions, the “health promoting workplace”. Compatibility is an important factor of the internal context, but has been rarely studied. The objective of this paper is to examine whether there are any organizational practices compatible with those of a health promoting workplace for nurses. A questionnaire was administered, interviews were conducted with strategic actors and a document analysis was performed. The results show various levels of compatibility with the criteria of a health promoting workplace. Thus, compatibility was very high for criteria related to the development of a learning and efficient organization, the strategies to ensure a healthy and safe workplace, and healthy lifestyles. However, poor compatibility was observed for criteria related to the adoption of a health promotion policy and no compatibility was observed for nurses’ participation in the decision-making process. The study identified strengths and weaknesses in the “Health Promoting Workplace” Subproject implementation process. It also emphasized the importance of the adaptation of tools to local conditions. In this case, it is the WHO assessment tool for hospitals wishing to assess their health promotion practices and to stimulate their development.
Santé publique n°1, janvier-février 2016 | p. 49 à 59 | publié le 26 avril 2016