La réorientation des services de santé et la promotion de la santé : une lecture de la situation
Résumé en Français
La Charte d’Ottawa constitue un tournant majeur dans la vision qu’a le monde de la santé, des moyens et des stratégies à mettre en place pour apporter des réponses aux attentes des populations. Des attentes qui ne se limitent plus à la conception biomédicale classique de la santé, très orientée vers les soins et centrée sur la maladie, mais la dépassent désormais pour intégrer la prévention de la maladie et la promotion de la santé. Pour y arriver, cinq axes stratégiques d’actions ont été identifiés : 1) élaborer une politique publique saine ; 2) créer des milieux favorables ; 3) renforcer l’action communautaire ; 4) acquérir des aptitudes individuelles ; et 5) réorienter les services de santé. Près de trois décennies après la Charte d’Ottawa, qu’en est-il vraiment de la réorientation des services de santé au regard de la promotion de la santé ? Pour répondre à cette question, nous allons discuter le bilan propre à cet axe, tout en analysant les différents éléments et facteurs qui ont contribué à un tel bilan, jugé mitigé par une large partie de la littérature.
English abstract
The Ottawa Charter constitutes a major turning point in the world’s vision of health, resources and the strategies to be implemented in order to respond to the populations expectations in this field. However, these expectations are no longer limited to the conventional biomedical concept of health, strongly care-oriented and focused on diseases. They currently integrate prevention of diseases and health promotion. Five main strategic actions have been identified to achieve these goals: 1) elaboration of public health policies; 2) creation of supportive environments; 3) strengthening of community actions; 4) development of individual skills; and 5) reorientation of health services. Almost 3 decades after the Ottawa Charter, what is the real orientation of health services in relation to health promotion? To answer this question, we will discuss the results of this approach, while analysing the multiple elements and factors that have contributed to these results, largely considered to have a mixed record in the literature.
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Texte intégral sur www.cairn.info/revue-sante-publique-2017-2-p-179.htm
Santé publique n°2, mars-avril 2017 | p. 179 à 184 | publié le 26 juin 2017