Les bactériémies associées aux soins en réanimation au Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd, Casablanca, Maroc
Résumé en Français
Objectif : L’objectif du travail est de déterminer l’incidence des bactériémies associées aux soins (BAS) en milieu de réanimation du Centre hospitalier universitaire (CHU) Ibn Rochd de Casablanca-Maroc, la fréquence des bactéries isolées et leur résistance aux antibiotiques.
Méthodes : Il s’agit d’une étude longitudinale prospective menée entre mai et juillet 2015, auprès des patients hospitalisés en réanimation du CHU Ibn Rochd. La définition de la bactériémie adoptée était celle du Comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins (CTINILS). L’isolement, l’identification des germes étaient réalisés selon les techniques standards de bactériologie et l’antibiogramme selon les recommandations du CLSI 2013.
Résultats : Au cours de la période de l’étude, 720 patients ont été hospitalisés ; 48 (6,7 %) ont contracté une BAS qui est survenue avec un taux d’incidence allant de 7,3/1000 JH à 13,7/1000 JH. Cinquante-quatre bactéries ont été isolées : A. baumannii et K. pneumoniae en représentaient 18,5 % chacun. Le taux de résistance à l’imipénème d’A. baumannii était de 66,7 % et le taux des K. pneumoniae BLSE+ de 20 %.
Conclusion : Les BAS posent un problème thérapeutique dû aux bactéries multirésistantes. Ainsi, une surveillance régulière permettrait de garantir un suivi dans le temps et d’évaluer les mesures de prévention.
English abstract
Objective: This study was designed to determine the incidence of healthcare-associated bacteraemia in intensive care units (ICU) of Ibn Rochd University Hospital, Casablanca, Morocco, the frequency of the bacterial strains isolated and their antibiotic resistance patterns.
Methods: A prospective longitudinal study was conducted between May and July 2015 on patients admitted to the Ibn Rochd University Hospital ICU. The Comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins (CITNILS) definition of bacteraemia was used. Micro-organisms were isolated and identified according to standard bacteriology techniques. Antibiotic susceptibility testing was performed according to CLSI 2013 guidelines.
Results: A total of 720 patients were hospitalised during the study period; 48 (6.7%) acquired healthcare-associated bacteraemia with an incidence ranging from 7.3/1,000 HD to 13.7/1,000 HD. Fifty-four bacteria were isolated: A. baumannii and K. pneumoniae each accounted for 18.5% of isolates. 66.7% of A. baumannii strains were resistant to imipenem and 20% of K. pneumoniae strains were ESBL+
Conclusion: Healthcare-associated bacteraemia raises treatment problems due to multidrug-resistant bacteria, which is why regular surveillance is necessary to evaluate the time-course of these strains and the efficacy of prevention measures.
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Texte intégral sur www.cairn.info/revue-sante-publique-2017-2-p-209.htm
Santé publique n°2, mars-avril 2017 | p. 209 à 213 | publié le 26 juin 2017