Introduction : L’objectif de ce texte est de présenter des logiques qui influencent le refus de se soigner directement au centre de santé, en dehors de l’obstacle financier fréquemment évoqué dans diverses études. Méthodes : L’étude repose sur une enquête ethnographique. Les techniques des entretiens semi-directifs, des observations directes et des entretiens libres (approfondis et centrés sur des récits de vie) ont été mobilisées au cours de cette enquête. Résultats : L’évitement du recours aux structures sanitaires a été étudié pour une dizaine de personnes. Bien qu’elles disposent de ressources économiques pour poursuivre des soins biomédicaux quand elles sont malades, certaines personnes sont animées par un désir d’indépendance ou de souveraineté qui les amène à préférer initialement la voie de l’automédication. Discussion : Les logiques favorisant ce désir d’indépendance ou de souveraineté sont analysées autour de quatre axes : le poids des connaissances profanes ; la volonté d’anticipation sur la prescription médicale (essayer de se soigner soi-même) ; l’emprise des occupations professionnelles, et le manque de confiance envers l’agent de santé. Conclusion : Ces logiques affectent le recours aux centres de santé. Dans un contexte de mortalité élevée, une prise en compte de ces logiques est nécessaire pour améliorer l’attrait de l’offre de santé dans le secteur formel.