Introduction : Les difficultés financières des hôpitaux de Martinique ont engendré une restructuration du projet médical de territoire avec la fusion de trois établissements de soins. Ces nouvelles contraintes impactent l’environnement au travail avec des conséquences organisationnelles dans les services. Méthodes : Une expérience de management est tentée dans un hôpital de jour gériatrique avec l’utilisation des concepts de la promotion de la santé. Après un état des lieux de l’activité du service réalisé sur le ressenti du personnel, des patients et des médecins libéraux, un séminaire structurel de type recherche-action a été mis en place sur une journée. Résultats : La dynamique du groupe, le fonctionnement du service, les valeurs partagées, les facteurs de réussite, les stratégies d’amélioration ont été abordés. Le développement d’une culture d’entreprise autour de cinq valeurs (respect, professionnalisme, cohésion, empathie, communication) résulte de cette rencontre. Trois groupes de travail opérationnels ont été définis pour mettre en application les conclusions du séminaire au sein du service. Discussion : Le regard de cette expérience se porte sur une approche alternative du management des services de soins de petite taille par l’utilisation de la promotion de la santé.