L’objectif de cette étude était d’évaluer la qualité de la prise en charge des patients atteints d’un accident vasculaire cérébral dans un Centre Hospitalier (CH) grâce à un bilan des pratiques de soins réalisé par comparaison aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). La période d’étude a porté sur deux années 2006/2005. Il s’agissait d’une étude rétrospective par dépouillement des dossiers médicaux et de leurs dossiers de soins à partir d’éléments retenus parmi les référentiels nationaux.
Cent cinquante-quatre dossiers ont été inclus ; on constatait des écarts importants avec les pratiques recommandées, en particulier dans la prescription des examens complémentaires et dans les délais de réalisation. La prise en charge thérapeutique souffrait elle aussi de réelles carences. Il existait, par ailleurs, une certaine hétérogénéité des prises en charge à la phase aiguë des AVC au sein d’un même service.
Cette étude montre que l’existence d’une équipe médicale pluridisciplinaire incluant deux neurologues fortement sensibilisés et motivés par la mise en œuvre d’un processus de changement et de coordination des pratiques, est un atout pour cet hôpital. L’intérêt d’une orientation des patients atteints d’un AVC dans un service fléché et de la mise en place d’une fiche standardisée de recueil des critères cliniques, est également mis en avant.