La prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant : état des lieux au Bénin
Guy La Ruche | Maurice Agonnoude | Corneille Houangni | Antoinnette Assani | Joseph Catraye | Marcel Zannou
Résumé en Français
L’article fait un état des lieux du programme de prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME) au Bénin à partir d’une enquête réalisée dans les 56 sites de PTME du pays auprès du personnel et des bénéficiaires. Ces sites ont dépisté annuellement 39 000 femmes enceintes (3,9 % étaient séropositives) et mis sous protocole de PTME (névirapine à dose unique) 1 120 gestantes infectées, soit un taux de couverture nationale de 16 %. L’enquête révèle les difficultés du programme, notamment le coût disparate des consultations prénatales, les fréquentes ruptures de stock en tests VIH, l’insuffisante prise en compte de l’observance et du devenir des mères et de leurs enfants, la supervision peu pragmatique et le manque de liens avec le programme de santé maternelle et infantile. L’intérêt de l’extension du programme à de nouveaux sites et celui du passage à la multithérapie préventive doivent être considérés dans ce contexte.
English abstract
This article reviews the prevention of mother-to-child HIV transmission programme (PMTCT) in Benin. A survey was conducted in the 56 PMTCT sites of the country among health providers and beneficiaries. 39,000 pregnant women were tested per year in these sites (3.9% were HIV-positive) and 1,120 infected women have received the protocol (single-dose nevirapine), which corresponds to a national coverage rate of 16%. The investigation revealed shortcomings of the programme, notably the variation in the cost of prenatal consultations, HIV tests were frequently out of stock, lack of adherence to PMTCT recommendations and neglect of concern for the future of mothers and their children, supervision was not sufficiently pragmatic and PMTCT lacked linkages with the maternal and child health programme. This context should be taken into consideration when discussing the extension of PMTCT to new sites and the introduction of more active antiretroviral regimen.
Santé publique n°6, novembre-décembre 2008 | p. 575 à 587 | publié le 7 mai 2009