Analyse de quatorze actions nationales pour le déterminant de santé activités physiques et sportives en France de 2001 à 2006

Résumé en Français

Les activités physiques et sportives sont un des déterminants de la santé. L’objectif de cette étude est de faire un bilan des logiques à l’œuvre pour la construction d’une problématique de santé publique pour ce déterminant, et sa prise en compte par des actions nationales. La recherche s’est appuyée sur le croisement de données issues d’entretiens semi-directifs et de documents concernant la construction, la mise en œuvre et le suivi de ces actions. Cette étude montre que, de 2001 à 2006, quatorze actions nationales ont été construites et mises en œuvre par 7 promoteurs. Pour les conditions de réussite, les 14 actions ont un score moyen de 175,0 ± 66,9 sur 300 %. Il faut donner aux acteurs plus de possibilité de s’impliquer tout en favorisant les relations avec l’environnement en particulier institutionnel et communautaire. C’est la structuration et le fonctionnement de l’action qui est en général la mieux investie. Six informations fortes en remontent : le dopage considéré comme une conduite addictive ; la reconnaissance de la souffrance psychologique des sportifs de haut niveau ; le haut risque pour les jeunes de conduites dopantes ; le concept d’activités physiques et sportives doit prendre en compte un rapport bénéfice/risques et la nécessité de promouvoir la santé. Le partage de nombreuses expériences, du local au régional, a favorisé la mise en synergie des expériences au sein d’un continuum depuis la « promotion de la santé par les activités physiques et sportives » jusqu’à la « prévention des conduites dopantes ». Dans ce continuum les professionnels ont pu développer des actions dans les domaines cités et jusque là restés isolés. Des propositions sont faites pour renforcer ces dynamiques. D’autres déterminants de santé et d’autres priorités de santé publique pourraient être investigués selon la même méthodologie.

English abstract

Physical activity and sports are considered as one of the determinants of health. The aim of this study is to review the rationale for the formulation of this public health issue and its integration in national action plans. The study shows that fourteen national programmes were drafted and implemented between 2001 and 2006 by seven institutions. The research methodology was based on crossing data obtained from semi-directed interviews and documents regarding the design, implementation and follow-up of these programmes. For the conditions of the success, the fourteen actions scored an average of 175.0 ± 66.9 out of 300%. Public health actors and professionals must be given more opportunities to involve themselves and engage in developing stronger relationships and linkages, in particular with the institutional and community settings. In general, the most invested parts of a programme are the structural and operational aspects of activities. Six significant points surfaced from the study: consideration of drug use as an addictive behaviour; recognition of the psychological stress of professional athletes; acknowledgment of youth as being at high risk for doping behaviour; integration of the concept that physical activity and sports must take the benefit/risk perspective into account; and the necessity to promote health. Through the exchange of numerous local and regional experiences, an optimisation of their synergistic connections was made possible on a continuum extending from "health promotion through physical activity and sports" to "prevention of drug-use and doping behaviours”. Professionals have been able to develop actions in the above-mentioned domains across this continuum that have, to date, remained isolated. Proposals are made to strengthen these dynamics. Other health determinants and public health priorities could be investigated with the same methodology.

Santé publique n°1, janvier-février 2009 | p. 101 à 118 | publié le 4 janvier 2010