Comparaison des représentations et comportements des médecins généralistes du Canton de Genève et du Poitou-Charentes

Article de la revue Santé publique | Recherches originales

Romain Teoli | Dagmar M. Haller | Pierre Ingrand | Philippe Binder

Résumé en Français

Contexte : La prise en charge des addictions est essentiellement faite par les médecins généralistes (MG). Mais leur implication est très inégale. Est-elle influencée par leur contexte de formation ou d’exercice et sensible aux actions de mobilisation ? Objectif : Nous souhaitions évaluer les différences de représentations et comportements des MG face aux addictions dans des contextes d’exercice, de formation et de sensibilisation différentes. Méthode : Une enquête postale transversale a comparé les réponses de 526 MG du canton de Genève sensibilisés par des actions spécifiques aux addictions à celles de 628 MG de deux départements ruraux picto-charentais non sensibilisés. Résultats : Le taux de réponses a été de 46 % en Suisse, 41 % en France. Les 243 MG genevois répondants rencontraient autant de patients en difficulté ou en sevrage avec le tabac, l’alcool, le cannabis et les opiacés que leurs 256 confrères picto-charentais. Ils avaient une représentation semblable de leur rôle. Les Français étaient significativement plus nombreux que les Suisses à suivre seuls des patients pour sevrage tabagique. Dans les deux pays, le suivi pour les autres substances se faisait dans plus des trois-quarts des cas en collaboration avec un spécialiste. Par contre, les Genevois s’investissaient significativement davantage dans le dépistage, la tenue du dossier, la formation, l’usage du conseil minimal, et l’intérêt pour le réseau. Conclusion : Les efforts de formation et sensibilisation réalisés à Genève auprès des MG pourraient être un élément d’explication des différences observées.

English abstract

Background: Addiction care is mostly provided by general practitioners (GPs) but the extent of their involvement is variable. Is this related to different training or practice contexts or to awareness campaigns? Objective: To study GPs’ views and behaviours in relation to addiction patients in different practice and training contexts and different levels of exposure to awareness campaigns. Methods: Cross-sectional postal survey involving 526 GPs from the canton of Geneva, Switzerland, sensitized by specific addiction care campaigns, compared to 628 GPs from two rural Departments of Poitou-Charentes, France, not exposed to this type of awareness campaign. Results: The response rate was 46% in Switzerland and 41% in France. The 243 responding GPs in Geneva saw as many patients with tobacco, alcohol, cannabis or opiate addiction as the 256 GPs in Poitou-Charentes. They shared similar views concerning their roles in relation to these addictions. Compared to Swiss GPs, a significantly higher number of French GPs provided first-line care for tobacco addiction. In both countries, care for addiction to other substances was mostly provided in collaboration with a specialist (>75% of cases). GPs in Geneva attributed greater importance to screening and recording of substance use. They were also more involved in training and in providing brief advice and expressed interest in the network. Conclusion: Awareness campaigns in Geneva could explain these differences. Sensitization of GPs to these issues may contribute to modifying certain professional attitudes, regardless of the context.

Santé publique n°2, mars-avril 2016 | p. 187 à 196 | publié le 9 juin 2016