Accéder à mon espace | Nous contacter | Espace presse | S'abonner au Flash Email | Adhérer à la SFSP

 

Qui traite les pathologies somatiques et les troubles associés des enfants autistes ?

Who treats somatic diseases and their associated disorders in young autistic patients?

Résumé en Français

Contexte : Le jardin d’enfants thérapeutique (JET) du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Saint-Étienne organise des soins pluridisciplinaires et spécialisés pour les enfants autistes âgés de trois à six ans. L’observation de nombreuses pathologies somatiques chez ces jeunes patients conduit les pédopsychiatres à réfléchir sur la cohérence et l’articulation de leurs suivis somatiques ambulatoires. Objectif : Recueil de témoignages de médecins généralistes et de pédiatres libéraux d’enfants soignés au JET concernant leur prise en charge en soins primaires. Méthodes : Étude qualitative menée auprès de quinze médecins, exerçant en cabinet libéral ou en service de protection maternelle et infantile, désignés par les familles d’enfants soignés au JET en 2014 et le pédiatre du CHU chargé du bilan étiologique de l’autisme des enfants admis dans l’unité. Résultats : Tous les médecins interrogés rapportent des obstacles liés à la pathologie autistique avec un examen clinique difficile et des consultations plus longues et laborieuses. Face à ces situations complexes, les praticiens privilégient une relation de confiance, adaptent leur cadre de travail et s’appuient sur les savoir-faire parentaux. Une représentation erronée des soins reçus au JET (conviction de la prise en charge globale, somatique et psychique) est souvent observée et laisse s’installer un malentendu entre les médecins libéraux et les spécialistes institutionnels. Discussion : Ce travail met au jour les conditions limitant l’accès aux soins primaires : la sévérité des troubles autistiques, l’évitement implicite de tâches entre les médecins, l’épuisement des familles qui ne coordonnent pas les différentes prises en charge et des relations interprofessionnelles tendues.

English abstract

Background: The Saint-Etienne University Hospital Therapeutic Kindergarten (JET) organizes multidisciplinary and specialized care for autistic children between the ages of 3 and 6 years. The observation of many somatic diseases in these young patients has led child psychiatrists to review the consistency and articulation of their somatic outpatient practice. Objective: Collection of testimonies from general practitioners and private practice paediatricians concerning the primary care of children treated at JET. Method: Qualitative study conducted with 15 physicians working in private practice or PMI (maternal and child protection service), designated by the families of children treated at JET during 2014 and the University Hospital paediatrician in charge of aetiological evaluation of children admitted to the unit. Results: All physicians surveyed reported barriers related to autistic disorders, with difficult clinical examination and consultations that are longer and more laborious. Faced with these complex situations, practitioners prefer a relationship based on trust, adapting their framework and relying on parental skills. A misrepresentation of the care received at JET is often observed (conviction of a comprehensive, somatic and psychological management), leading to a misunderstanding between private physicians and institutional specialists. Discussion: This study highlights the conditions that limit access to primary care: the severity of autistic disorders, the implicit sidestepping of tasks by physicians, exhaustion of families who fail to coordinate the various types of care and tense relationships between professionals.

Santé publique n°6, novembre-décembre 2016 | p. 759 à 768 | publié le 9 janvier 2017

ACTUALITÉ

 x 

Soutenir l'accès libre
à la Revue Santé publique

 

Ce site utilise des cookies pour assurer l'authentification des internautes, mais également pour réaliser des statistiques de visites.