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Recherche formative sur l'enregistrement d'évènements vitaux en milieu communautaire au Mali

Résumé en Français

Objectif : Au Mali, la mortalité infanto-juvénile est élevée. La plupart de ces décès se produisent dans la communauté sans un système d’enregistrement fiable. L’objectif de l’étude était de recueillir des informations sur l’enregistrement des évènements vitaux en milieu communautaire dans les districts sanitaires de Niono et de Barouéli dans la région de Ségou, dans la perspective d’établir un système amélioré d’enregistrement des évènements vitaux à base communautaire. Méthodologie : L’étude était transversale, descriptive et qualitative. La collecte des données s’est déroulée en mai 2010. Les cibles étaient des agents sociosanitaires, l’administration, des membres de la communauté, des associations de femmes et des organisations non-gouvernementales. Les techniques d’entretiens individuel et de groupe ont été utilisées. Les données ont été saisies et codifiées avec le logiciel Modalisa version 5.1. Résultats : L’enregistrement des grossesses se réalisait seulement dans les structures sanitaires par les agents de santé et les matrones, et ne se faisait pas avant 3 mois par crainte de perdre la grossesse (par envoûtement et sorcellerie). L’enregistrement des naissances se faisait par les agents de déclaration dans les structures administratives et sanitaires ainsi que dans la communauté, mais il accusait un retard d’environ 7 jours. Les décès d’enfants étaient rarement enregistrés car les populations ignoraient l’importance de cet enregistrement et certaines structures étaient difficilement accessibles. Les opinions étaient favorables pour mettre en place un système amélioré d’enregistrement en impliquant les relais communautaires. Conclusion : L’amélioration de l’enregistrement des évènements vitaux devrait impliquer les relais et passer par la sensibilisation et l’implication des populations.

English abstract

Objectives : The under-five mortality rate in Mali is high, with most deaths occurring in the community where there is no reliable vital events registration. The objective of this study was to collect data on community-based vital events registration in the Niono and Barouéli districts of the Ségou region, in order to improve the community-based vital events registration system. Methods : Data collection for this cross-sectional, descriptive, and qualitative study was conducted in May 2010. Participants included health and administrative workers, community members, women’s associations, and non-governmental organizations. Data collection methods included individual interviews and focus groups, as well as document review. Data were entered and codified with Modalisa version 5.1. Results : Pregnancy registration was performed exclusively by health workers in health facilities and was not performed before the third month of pregnancy due to concerns about losing the pregnancy (due to sorcery or spells). Birth registration was performed in administrative and health structures and at the community level, but after an interval of about 7 days. Childhood deaths were rarely registered because the community did not understand the importance of this registration, and because of problems accessing the structures in which deaths are registered. Community opinions were favourable to the implementation of an improved system involving relays (community-based volunteers). Conclusion : Improvements to vital events registration in this setting should make use of relays by increasing the awareness and involvement of the population.

Santé publique n°4, juillet-août 2015 | p. 565 à 574 | publié le 10 novembre 2015

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