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Les mineurs isolés étrangers et le système de soins français : étude qualitative

Stranger isolated minors and the french health care system: qualitative study

Résumé en Français

Objectif : Avant l’obtention de leur assurance maladie, les Mineurs isolés étrangers (MIE) sont susceptibles de consulter dans une Permanence d’accès aux soins de santé (PASS). Cette étude a eu pour objectif d’étudier leurs représentations et ressentis du système de soins français.
Méthodes : Étude qualitative à partir d’entretiens individuels semi-dirigés avec des MIE ayant consulté dans une PASS, puis pris en charge dans le droit commun. Déclaration à la CNIL et validation de la méthodologie par un comité éthique.
Résultats : Au total, 21 jeunes ont été interviewés. Ils expriment leur satisfaction à propos des soins, même si le système de soins est vécu comme complexe. L’ordonnance est primordiale car elle permet l’obtention des médicaments, but ultime de leur accès aux soins. L’assurance maladie n’est pas connue de tous. Les PASS sont souvent assimilées à l’hôpital, ses missions et les dépistages sont mal compris. Le médecin généraliste n’est pas toujours identifié et son rôle est mal connu. Les éducateurs apparaissent aux MIE comme des déterminants de l’accès aux soins et sont considérés comme de véritables piliers. La santé est primordiale pour tous. Aucun n’évoque la santé mentale.
Conclusion : Les MIE nécessitent une meilleure information sur leurs droits en santé et sur le système de soins de France. Sont à améliorer la formation des éducateurs sur l’accompagnement en santé, leurs connaissances sur les droits des MIE et sur les rôles des intervenants en santé. Le dépistage des pathologies mentales est à développer.

English abstract

Objective: While waiting for health insurance coverage, unaccompanied foreign minors (UFM) can attend PASS healthcare access clinics in French hospitals. The aim of this study was to identify UFM’s representations and perceptions of the French health care system.Methods: This qualitative study was based on a series of individual, semi-structured interviews of UFMs attending a PASS clinic. The methodology was approved by the French data protection authority and an ethics committee.Results: A total of 21 UFMs were interviewed. Participants expressed their satisfaction with health care, although the health care system was perceived as a complex system. The prescription is essential, as it enables the patient to obtain medications, the ultimate goal of health care access. Not all participants knew about the existence of national health insurance. They were unable to distinguish between PASS clinics and the hospital in general and the screening role of PASS clinics was often poorly understood. The general practitioner was not always identified and his role was poorly understood. Educators were perceived as playing a decisive role in health care access. Heath is essential for all UFMs. None of them referred to mental health issues.Conclusion: UFMs need better information about the health care system and their rights. The educators’ health care support training, their knowledge of the rights of UFMs and the role of healthcare professionals need to be improved. Screening of mental illness needs to be developed.

Santé publique n°6 novembre-décembre 2017 | p. 861 à 867 | publié le 8 mars 2018

ACTUALITÉ

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