Trajectoires des patients âgés en fin de soins actifs
Résumé en Français
Introduction : Examiner les trajectoires des personnes de 65 ans et plus en fin de soins actifs (FDSA) aux deux hôpitaux de Sherbrooke, QC par leurs transitions après leur sortie de l’hôpital.
Méthodes : Trois bases de données ont été jumelées : hospitalisations, visites à l’urgence et hébergements. La période d’étude est de janvier 2011 à décembre 2015. L’étude inclut seulement les personnes en FDSA. L’analyse statistique fut réalisée avec le logiciel SPSS.
Résultats : Le quart des personnes en FDSA ont attendu moins de sept jours et 74 % moins de trois semaines. Dans 64,9 % des cas, les personnes furent transférées en service de longue durée, 15,2 % sont retournés à leur domicile ou à une résidence privée et 15,9 % ont été orientées vers une ressource intermédiaire. Suite à leur sortie, la moitié des personnes ont déménagé vers un autre milieu, surtout celles à domicile ou dans une résidence. Les jours-présence en FDSA ont représenté 1 % des jours possibles et moins de 2 % des lits dans 86,4 % des jours. Seules 12 % des personnes sont retournées à l’hôpital dans les 90 jours suivant leur sortie.
Conclusions : L’occupation de lits d’hôpital par des personnes FDSA ne semble pas compromettre la capacité de l’hôpital. Les 12 % de retours en moins de 90 jours confirment une bonne orientation de la majorité de ces personnes. Nos résultats suggèrent une bonne gestion des transferts et une offre adéquate d’hébergement et des services à domicile.
English abstract
Introduction: To determine the palliative care pathways of older patients in Sherbrooke, Qc by examining their transfers to other facilities.
Methods: This analysis was conducted by linking 3 databases: emergency department, hospitalizations and nursing homes. The study period ranged from January 2011 to December 2015. SPSS was used for statistical analysis. The study only included palliative care patients.
Results: 25% of patients waited less than 7 days for transfer, and 74% waited less than 3 weeks. 64.9% of patients were transferred to a long-term facility for dependent adults (LTF), 15.2% returned home or were transferred to private accommodation, and 15.9% were transferred to an intermediate care facility. One-half of patients subsequently changed facility, mainly those in homes or intermediate care. Palliative care patient bed occupation rates represented 1% of available bed-days and less than 2% of total beds for 86.4% of days. Only 12% of patients returned to hospital within 90 days after discharge.
Conclusion: The number of beds occupied by palliative care patients does not seem to disrupt the hospital capacity. The majority of the palliative care patients were well managed, as reflected by the low readmission rate. Our results indicate good management of transfers and an adequate supply of long-term care facilities and home services.
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Texte intégral sur www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-1-p-95.htm
Santé publique n°1 janvier-février 2018 | p. 95 à 100 | publié le 10 avril 2018
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