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Équité et déterminants sociaux des accidents de la circulation à Ouagadougou, Burkina Faso

Equity and social determinants of road traffic injuries in Ouagadougou, Burkina Faso

Résumé en Français

Introduction : À l’hôpital Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso), les traumatismes dus aux accidents de la circulation représentent la deuxième cause de mortalité après le paludisme. On ne connaît pas les déterminants sociaux de ces décès car peu de recherches sur le sujet existent en Afrique. L’article présente une enquête-pilote de l’adaptation d’un outil d’autopsie sociale aux traumatismes des accidents de la circulation dans un milieu urbain africain pour mieux comprendre les déterminants sociaux impliqués.
Méthode : L’enquête-pilote s’est déroulée du 7 février au 12 avril 2015 à Ouagadougou. La population d’étude comprend les cas fatals et « échappées belles ». L’outil de recueil a été créé en développant le modèle des trois retards. Le mode de recueil s’organise aux services des urgences avec des médecins formés, puis par téléphone et au domicile de l’enquêté.
Résultats : Aux urgences, 497 victimes d’accidents de la circulation ont été admises dont 27 cas échappées belles, huit décès dont six à l’hôpital et deux hors de l’hôpital. Huit entretiens ont été menés. Des liens étroits avec les médecins et une association de l’hôpital ont favorisé la faisabilité. L’étude montre l’importance d’impliquer toutes les parties prenantes pour ce type d’enquête. Toutefois, il faudrait élargir les critères d’inclusion aux victimes présentant des handicaps.
Discussion : Cette étude montre qu’il est possible de créer un cadre favorable au recueil des données sur les déterminants sociaux de la santé pour les accidents de la circulation et qu’il est indispensable de commencer à agir en faveur de l’équité.

English abstract

Introduction : Road traffic injuries are the second leading cause of death in Yalgado Ouedraogo university hospital in Ouagadougou (Burkina Faso). Despite this significant burden, social determinants of these deaths remain unknown, as few studies have been conducted in Africa to document this topic. This article presents a pilot study of a social autopsy tool adapted to study road traffic injuries in an urban African area in order to understand the social determinants involved.
Methods : This pilot study was conducted in Ouagadougou from 7 February to 12 April 2015. Fatal and “near miss” cases were included. The data collection tool was created by developing the “three delays” model concept. The data collection method was organized at the emergency department by trained staff, then by telephone and possibly at the victim’s home.
Results : 497 road traffic injury victims were admitted to the emergency department : six died in hospital, two died outside hospital and 27 near misses were identified. Eight interviews were conducted. A strong relationship with emergency staff and an association working in the hospital enhanced the feasibility of the study. This study shows the importance of involving all parties to conduct this type of investigation. Nonetheless, inclusion criteria should be enlarged to victims with disabilities.
Discussion : This pilot study shows that it is possible to create an effective framework to obtain data concerning the social determinants of health for road traffic injuries, and that actions in favour of equity must be initiated.

Santé publique n°5, septembre-octobre 2016 | p. 665 à 675 | publié le 20 décembre 2016

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