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Les démarches Ateliers santé ville : la promotion de la santé à l’œuvre dans les territoires

Initiatives in urban health communities: Health promotion at work in deprived territories

Résumé en Français

La démarche Atelier santé ville (Asv), fondée en 2000 à l’interface entre la politique de la ville et la santé publique, se déploie aujourd’hui sur plus de 250 territoires. Après quinze années de développement, il est apparu utile de capitaliser les expériences et d’analyser leurs effets. Menée en 2015 par la Plateforme nationale de ressources des Asv, cette enquête démontre la plus-value des Asv qui ont permis la création de dynamiques territoriales favorables à la santé et de stratégies locales de réduction des inégalités sociales et territoriales de santé. Cinquante et un coordonnateurs Asv ont participé à l’étude, 30 en répondant à un questionnaire, 28 (dont sept qui avaient déjà répondu) à travers un entretien semi-directif. La grande flexibilité de la démarche, indispensable pour s’adapter à une réalité protéiforme, justifie une analyse qualitative. Cette capitalisation de leurs expériences a permis de tirer les principaux enseignements de la mise en œuvre de la démarche Asv et d’identifier les « bonnes pratiques » mises en œuvre dans les projets, dans une perspective de valorisation et de diffusion des savoirs. Les principales retombées observées sont la mise en mouvement des acteurs du territoire, la mobilisation d’une pluralité d’acteurs et la remontée des besoins des habitants auprès des décideurs et élus. Globalement, la promotion de la santé irrigue les expériences recueillies : les Asv déclinent une démarche inspirée et guidée par les cinq axes de la Charte d’Ottawa. Par ailleurs, la majorité des Contrats Locaux de Santé et Conseils locaux de santé mentale se sont greffés sur un Asv préexistant, marqueur indiquant l’efficacité mobilisatrice de la démarche.

English abstract

The “Urban Health Workshop” [“Atelier santé ville” (Asv)] approach, created in 2000 and interfacing between urban development policies and public health, is implemented in about 250 territories. After more than fifteen years of implementation and development, it appeared useful to review experiences and analyse their effects. Conducted in 2015, this research demonstrates the benefits of Asv, which created health territorial dynamics and local strategies to reduce social and territorial health inequalities. Fifty-one Asv coordinators participated in the study, 30 by answering a survey, 28 (7 of whom had already answered the survey) by a semi-structured interview. The high flexibility of the approach, essential to adapt to a complex reality, justifies a qualitative analysis. Capitalising on these experiences defined the main lessons from implementation of the Asv approach and identified the “good practices” of some of the projects, with the objective of promotion and dissemination of the knowledge acquired. The main consequences observed are territorial dynamics, mobilization of diverse actors and transfer of people’s needs to policy-makers and elected representatives. Health promotion was a central part of all experiences: Asvs implement an approach that is inspired and guided by the five action areas for health promotion identified in the Ottawa Charter. Moreover, the majority of Local Health Contracts (“Contrats locaux de santé”) are based on existing Asvs, indicating the effectiveness of the approach.

Santé publique n°6, novembre-décembre 2016 | p. 729 à 733 | publié le 9 janvier 2017

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