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Pratiques d’avortement chez des lycéennes à Yamoussoukro, Côte d’Ivoire

Abortion practices in high school students in Yamoussoukro, Côte d’Ivoire

Résumé en Français

Introduction : En Côte d’Ivoire, l’avortement provoqué est un acte illégal sauf dans le cas où la vie de la mère est en danger. L’objectif général de ce travail était de décrire les pratiques d’avortement chez les élèves du Lycée Jeunes Filles de Yamoussoukro. Plus spécifiquement il s’agissait d’estimer la prévalence de l’avortement provoqué, de décrire l’itinéraire suivi et les méthodes utilisées pour l’avortement et de déterminer les complications post-avortement.
Matériel et méthodes : L’étude transversale a porté sur 312 filles échantillonnées aléatoirement en juillet 2011 au Lycée Jeunes Filles de Yamoussoukro.
Résultats : L’âge moyen (ET) des filles est de 16,1 (4,7) ans. Parmi elles, 258 soit 82,7 % ont déjà eu des rapports sexuels et 81 soit 31,4 % ont été une fois enceintes. Cinquante sur quatre-vingt et une filles soit 61,7 % (56,3-67,1) ont pratiqué un avortement provoqué. L’itinéraire suivi pour l’avortement est le suivant : l’automédication fut le principal recours (70 %) à la première tentative puis en cas d’échec ce furent les tradipraticiens (56,4 %). Lors de la troisième tentative, les agents de santé ont été les plus sollicités (85,7 %). Les méthodes d’avortement les plus utilisées sont l’ingestion de produits médicamenteux (91,9 %), l’ingestion de plantes/décoctions (68,5 %) et l’insertion de corps étrangers dans la cavité vaginale (62,3 %). Vingt-deux avortements provoqués sur cinquante (44 %) ont conduit à des complications surtout infectieuses (81,8 %) et hémorragiques (68,2 %). Les complications sont associées aux avortements auto-induits ou dirigés par un tradipraticien (p < 0,001).
Conclusion : L’intensification de l’éducation sexuelle, l’accès à la contraception moderne, la sensibilisation contre les risques liés aux grossesses non désirées et aux recours non médicalisés doivent être mises en œuvre pour prévenir l’avortement en milieu scolaire. Aussi, il faudrait renforcer la qualité et l’accessibilité des services offrant des soins après-avortement.

English abstract

Introduction: Induced abortion is illegal in Cote d’Ivoire, except when the mother’s life is in danger. The primary objective of this study was to describe abortion practices among Yamoussoukro high school students. More specifically, this study estimated the prevalence of induced abortion, described the pathway and the methods used for abortion and determined any abortion-related complications.
Material and Methods: This cross-sectional study was conducted in July 2011 on 312 randomly selected girls attending the Lycée Jeunes Filles in Yamoussoukro.
Results: These girls had a mean age (SD) of 16.1 (4.7) years; 258 (82.7%) of them had already had sexual intercourse and 81 (31.4%) had already been pregnant. Fifty (61.7% [56.3-67.1%]) of these 81 girls had already had an abortion. The abortion pathway was as follows: the main method was self-prescribed medication (70%) as first attempt, followed, in case of failure, by traditional healers (56.4%). Healthcare practitioners were usually consulted at the third attempt (85.7%). The most commonly used methods of abortion were drugs (91.9%), ingestion of plants/beverages (68.5%) and introduction of devices into the uterine cavity (62.3%). Twenty-two (44%) out of 50 induced abortions resulted in complications, mostly infectious complications (81.8%), and bleeding (68.2%). Complications were significantly associated with self-induced abortions or abortions performed by traditional healers (p < 0.001).
Conclusion: More intensive sexual education, access to modern methods of contraception, awareness campaigns concerning the risks related to unwanted pregnancies and abortions performed by non-medical personnel need to be implemented to prevent school abortions. The quality and accessibility of post-abortion services also need to be reinforced.

Santé publique n°5 septembre-octobre 2017 | p. 711 à 717 | publié le 19 décembre 2017

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