La morbidité diagnostiquée chez les enfants en médecine générale dans la région de Sousse (Tunisie)
Résumé en Français
Les objectifs de notre étude consistaient à identifier la morbidité diagnostiquée chez les enfants âgés de moins de dix-neuf ans dans les structures de santé de première ligne, et à relever les pathologies pédiatriques qui avaient nécessité d’être adressées à un spécialiste pour avis spécialisé. Il s’agissait d’une étude descriptive effectuée dans 92,5 % des structures de santé de base. Nous avons procédé par un sondage à deux degrés. Le premier a porté sur trois semaines par saison et par district. Le second sondage a porté sur les fiches médicales. L’unité statistique est la consultation médicale. Le codage des diagnostics et des références a été fait selon la Classification Internationale des Soins Primaires (CISP2). Les consultations des enfants âgés de moins de dix-neuf ans ont représenté 6 629 consultations, soit 42,5 % du total des consultations tous âges et sexes confondus. La pathologie respiratoire était prédominante avec 62,5 %, suivie des pathologies digestive et cutanée dans respectivement 10,4 % et 9,1 % des cas. Parmi les 6 629 consultations, 270 d’entre elles, soit 4,1 % ont nécessité d’être adressées à un spécialiste pour avis. Les références intéressaient plus les garçons (57,4 %) que les filles (42,6 %) (p=0,015). Dans 83 % des cas, les références étaient réparties selon les chapitres de la CISP2, en 21,9 % pour le respiratoire, 16,7 % pour le digestif, 12,6 % pour aussi bien les chapitres œil que cutané, 10,4 % pour l’ostéo-articulaire, 4,8 % pour le chapitre urinaire et 4,1 % concernait le chapitre oreille. L’intérêt de cette étude est non seulement épidémiologique mais aussi pédagogique puisqu’il oriente le choix des thèmes pour la formation des médecins et permet une comparaison entre régions et pays.
English abstract
The objectives of this study were to identify the diseases diagnosed in children under the age of nineteen years old in primary health care centers, and to determine those that have required referral to a specialist for treatment. It is a descriptive study conducted in 92.5% of primary health care centers in the region, and the survey was conducted from two perspectives and levels of analysis. The first focused on a timescale of study, three weeks per season per district. The second focused on assessing medical records. The statistical unit used was the medical consultation. The coding of diagnosis and referrals was done according to the International Classification of Primary Car (ICPC2). The consultations of children under the age of 19 years old accounted for 6629, which is equal to 42.5% of the total number of consultations (including all ages and gender combined). Respiratory disease was by far pre-dominant with 62.5%, followed by digestive and skin disorders respectively in 10.4% and 9.1% of cases. Among the 6629 consultations, 270 of them (representing 4.1%) have needed a reference for specialist treatment or care. More referrals were made for males (57.4%) than females (42.6%) (p=0.015). In most of the cases referred (83%), they could be divided and categorized according to the ICPC2 chapters of classification; 21.9% for respiratory, 16.7% for digestive, 12.6% for both eye and skin, 10.4% for musculoskeletal, 4.8% for urology and 4.1% for ear. The interest of this study is not only epidemiological, but also it has interest as a pedagogical contribution to support and guide the choice of themes for medical training and to provide comparable types of data to be shared between regions and countries.
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Texte intégral sur www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_102_0201
Santé publique n°2, mars-avril 2010 | p. 201 à 211 | publié le 29 décembre 2010