Le premier accord-cadre national d’amélioration des pratiques hospitalières a été signé en janvier 2006 entre les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, l’assurance maladie et les représentants des établissements de santé. Son objectif principal visait à améliorer le bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé. Un intéressement financier était aussi proposé en cas de diminution des dépenses liées aux remboursements de prescriptions hospitalières d’antibiotiques délivrées en ville. Cet article décrit les limites relatives à l’intéressement financier proposé par l’accord-cadre, et notamment celles liées à la mesure et à la pertinence de l’indicateur retenu. À défaut de publication de résultats quantitatifs nationaux, quelques résultats pour la région Midi-Pyrénées sont présentés.