Coopération entre médecins généralistes et pharmaciens : une revue systématique de la littérature
Pauline Michot | Irène Supper | Roselyne Boulieu | Yves Zerbib | Cyrille Colin | Laurent Letrilliart
Résumé en Français
Introduction : alors que le développement de coopérations interprofessionnelles entre médecins généralistes et pharmaciens est attendu, l’efficacité des interventions envisageables est peu connue. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité des interventions de coopération entre médecins généralistes et pharmaciens.
Méthodes : une revue systématique de la littérature internationale a été réalisée, à partir des banques de données Medline, Cochrane et Pascal. Les mots-clés et/ou termes de recherche (« family physician(s) » ou « general practitioner(s) ») et « pharmacist(s) » ont été croisés. Étaient retenus les essais cliniques randomisés dont les résultats étaient publiés en français ou en anglais et qui testaient l’efficacité de l’intervention complémentaire du pharmacien par rapport à celle du médecin généraliste.
Résultats : au total, 22 articles ont été inclus. Seize essais montraient un bénéfice pour les patients lié à l’intervention des pharmaciens dans la gestion d’un problème de santé chronique ou dans la gestion des traitements médicamenteux. Un tel bénéfice était observé en particulier dans la prise en charge de l’hypertension artérielle et de l’hypercholestérolémie, et pour limiter les problèmes de prescription médicamenteuse. Les critères de jugements des essais étaient le plus souvent des critères de procédure ou des critères de résultats intermédiaires, et ne comportaient jamais d’analyses coût-efficacité.
Discussion : la coopération entre les pharmaciens et les médecins généralistes peut contribuer à la qualité des soins de santé primaire, en particulier dans le cadre de la prise en charge des problèmes cardio-métaboliques et de prescription.
Méthodes : une revue systématique de la littérature internationale a été réalisée, à partir des banques de données Medline, Cochrane et Pascal. Les mots-clés et/ou termes de recherche (« family physician(s) » ou « general practitioner(s) ») et « pharmacist(s) » ont été croisés. Étaient retenus les essais cliniques randomisés dont les résultats étaient publiés en français ou en anglais et qui testaient l’efficacité de l’intervention complémentaire du pharmacien par rapport à celle du médecin généraliste.
Résultats : au total, 22 articles ont été inclus. Seize essais montraient un bénéfice pour les patients lié à l’intervention des pharmaciens dans la gestion d’un problème de santé chronique ou dans la gestion des traitements médicamenteux. Un tel bénéfice était observé en particulier dans la prise en charge de l’hypertension artérielle et de l’hypercholestérolémie, et pour limiter les problèmes de prescription médicamenteuse. Les critères de jugements des essais étaient le plus souvent des critères de procédure ou des critères de résultats intermédiaires, et ne comportaient jamais d’analyses coût-efficacité.
Discussion : la coopération entre les pharmaciens et les médecins généralistes peut contribuer à la qualité des soins de santé primaire, en particulier dans le cadre de la prise en charge des problèmes cardio-métaboliques et de prescription.
English abstract
Cooperation between general practitioners and pharmacists: a systematic review
Introduction: Despite the emphasis on interprofessional cooperation between general practitioners and pharmacists, the effectiveness of interventions in this area is poorly understood. The purpose of this study was to assess the effectiveness of interventions based on cooperation between general practitioners and pharmacists.
Methods: A systematic literature review was conducted using MEDLINE, the Cochrane Database and the PASCAL database. Keywords and/or search terms (“family physician(s)” or “general practitioner(s)” and “pharmacist(s)”) were cross-referenced. We included the results of all randomized clinical trials published in English or French and assessed the effectiveness of pharmacist interventions designed to complement the work of general practitioners.
Results: In total, 22 articles were included. Sixteen trials showed that pharmacist interventions in the management of chronic health conditions and drug therapy management benefit patients. The evidence suggests that pharmacist interventions have a positive impact on the management of arterial hypertension and hypercholesterolemia and the management of drug-related problems. The criteria used for the trials were generally procedural or surrogate criteria and never included cost-effectiveness analyses.
Discussion: Cooperation between pharmacists and general practitioners can contribute to improving the quality of primary care, especially in the areas of cardiometabolic and prescription problems.
Introduction: Despite the emphasis on interprofessional cooperation between general practitioners and pharmacists, the effectiveness of interventions in this area is poorly understood. The purpose of this study was to assess the effectiveness of interventions based on cooperation between general practitioners and pharmacists.
Methods: A systematic literature review was conducted using MEDLINE, the Cochrane Database and the PASCAL database. Keywords and/or search terms (“family physician(s)” or “general practitioner(s)” and “pharmacist(s)”) were cross-referenced. We included the results of all randomized clinical trials published in English or French and assessed the effectiveness of pharmacist interventions designed to complement the work of general practitioners.
Results: In total, 22 articles were included. Sixteen trials showed that pharmacist interventions in the management of chronic health conditions and drug therapy management benefit patients. The evidence suggests that pharmacist interventions have a positive impact on the management of arterial hypertension and hypercholesterolemia and the management of drug-related problems. The criteria used for the trials were generally procedural or surrogate criteria and never included cost-effectiveness analyses.
Discussion: Cooperation between pharmacists and general practitioners can contribute to improving the quality of primary care, especially in the areas of cardiometabolic and prescription problems.
-
Texte intégral sur www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_253_0331
Santé publique n°3, mai-juin 2013 | p. 331 à 341 | publié le 12 mars 2014