Médicaments antiviraux spécifiques de la grippe pendant la pandémie A(H1N1)2009 : usage et perception des médecins généralistes français
Résumé en Français
L’objectif de cette étude était de décrire les déterminants associés à la prescription d’antiviraux spécifiques de la grippe en médecine générale pendant la vague pandémique A(H1N1)2009. Une enquête a été conduite entre le 15 juillet et le 15 septembre 2010 auprès d’un échantillon aléatoire de médecins généralistes métropolitains. Parmi les 161 médecins répondants, seul 6 % des médecins ont déclaré avoir « souvent » prescrit des inhibiteurs de la neuramidase (INA) pendant la pandémie A(H1N1)2009, et 69 % des médecins en ont prescrit « de temps en temps ». Les principaux motifs de prescriptions ont été de limiter les risques de complications et de diminuer la durée des symptômes. La prescription d’INA en périodes épidémiques a été fortement associée à la prescription d’INA pour la grippe A(H1N1)2009 (OR=3,23 [95 % IC 1,3-8,8]). Les médecins participants ont émis des réserves sur les INA quant à leur efficacité (64 %) et à leur balance bénéfice/risques jugée défavorable (52 %). Soixante-deux pour cent des médecins interrogés ont déclaré s’être fait vacciner contre la grippe A(H1N1)2009 et 73 % ont conseillé la vaccination à leurs patients. Les médecins prescripteurs d’INA pendant la pandémie de grippe A(H1N1)2009 ont été ceux qui avaient l’habitude d’en prescrire en situation épidémique. Pour favoriser la prescription ambulatoire d’INA en situation de crise sanitaire, il est nécessaire d’améliorer les connaissances sur l’intérêt de cette classe médicamenteuse pour la grippe saisonnière.
English abstract
French general practitioners’ perceptions and use of neuraminidase inhibitors during the pandemic A(H1N1)2009 influenza The purpose of this study is to describe the perception of neuraminidase inhibitors (NAIs) during the pandemic A(H1N1)2009 influenza among general practitioners. A survey was conducted between 15 July and 15 September 2010 among a random sample of metropolitan French GPs. Among the 161 respondents, only 6% reported that they "often" prescribed NAIs during the pandemic A(H1N1)2009 influenza, while 69% reported that they prescribed NAIs "from time to time". The main objectives of GPs were to limit the risk of complications and the duration of symptoms. The main predictor of prescription of neuraminidase inhibitors during the pandemic A(H1N1)2009 influenza was the prescription of NAIs during epidemic seasonal periods (OR=3.23 [95% CI 1.3 to 8.8]). Barriers to the prescription of NAIs were an estimated lack of efficacy (64%) and a negative benefit/risk balance (52%). Among the GPs surveyed in this research, 62% reported that they had been vaccinated against influenza A(H1N1)2009, while 73% recommended vaccination. GPs who prescribed NAIs during the pandemic A(H1N1)2009 influenza were those who prescribed NAIs during a seasonal influenza epidemic. To improve the outpatient prescription of NAIs during pandemic outbreaks, more knowledge about NAIs is required during seasonal influenza.
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Texte intégral sur www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SPUB_114_0305
Santé publique n°4, Juillet-août 2011 | p. 305 à 315 | publié le 17 avril 2013