Un essai clinique français visant à évaluer l'efficacité de bains de bouche antiviraux sur la charge virale salivaire du SRAS-CoV-2 comme une mesure barrière d'appoint lors du déconfinement
COVID-19 : UN BAIN DE BOUCHE PERMETTRAIT DE RÉDUIRE LA CHARGE VIRALE SALIVAIRE
L’utilisation d’un bain de bouche contenant de la ß-cyclodextrine et du citrox, disponible en pharmacie, permettrait de réduire la charge virale du SARS-CoV-2 de 71 % dans la salive, 4 heures après son utilisation, d’après une étude clinique réalisée en France [1].
De nombreuses études scientifiques l’ont démontré : le SARS-CoV-2 peut être transmis par des gouttelettes de salive, lorsque des personnes sont en contact étroit (1 à 3 mètres), et par aérosols, lorsque des personnes sont séparées par une distance allant jusqu’à 7 à 8 mètres. Partant de ce constat, des scientifiques français ont cherché à savoir si des bains de bouche, habituellement utilisés en santé bucco-dentaire, contenant des molécules antivirales telles que la ß-cyclodextrine et le citrox (des flavonoïdes), avaient un impact sur la charge virale salivaire du SARS-CoV-2 et s’ils étaient susceptibles, de fait, de réduire le risque de contamination des populations.
Un essai clinique randomisé en double aveugle avec bras de contrôle a été mené dans 4 centres hospitaliers français auprès de 176 patients, âgés de 18 à 77 ans, testés positivement au Covid-19 et étant asymptomatiques ou présentant des symptômes cliniques légers depuis moins de 8 jours. Pendant 7 jours, ils ont réalisé 3 rinçages par jour : un groupe utilisant un bain de bouche contenant de la ß-cyclodextrine (0,1%) et du citrox (0,01%), l’autre un placebo.
MESURE BARRIÈRE SUPPLÉMENTAIRE
« Nous avons effectué des prélèvements salivaires qui ont été analysés par PCR en temps réel au CNR virus des infections respiratoires à l'Institut des agents infectieux de Lyon. Au bout de 4 heures, il y avait une diminution significative de la charge virale salivaire de 71 %* chez les patients ayant utilisé des bains de bouche avec antiviraux. », souligne le Dr Florence Carrouel, du Laboratoire Parcours Santé Systémique de l’université Lyon 1, auteure principale de l’étude.
Une décroissance continue de la charge virale a été observée dans les 2 groupes d’étude avec une décroissance plus rapide dans le groupe utilisant le bain de bouche contenant de la ß-cyclodextrine et du citrox, mais sans différence significative entre les 2 groupes au terme des 7 jours d’étude. « La charge virale diminue naturellement au cours du temps. Néanmoins, la prise de bain de bouche pendant 7 jours 3 fois par jour permet de réduire plus rapidement et significativement la charge virale L’effet était significatif chez 50% des patients qui avaient la charge virale la plus élevée au départ. », indique-t-elle.
Pour le Dr Carrouel, le bain de bouche a donc un intérêt à court terme chez tous les patients, mais aussi à long terme chez les patients Covid-19 positifs ayant une charge virale élevée. « On peut conseiller aux patients de faire un bain de bouche dans les 4 heures qui précèdent la venue chez un professionnel de santé. On peut aussi le recommander dans la population générale, par exemple quand la personne va rendre visite à des personnes à risque dans un Ehpad, ou quand elle participe à des évènements ou des réunions de personnes. C’est une mesure barrière supplémentaire », estime-t-elle.
[1] Carrouel F, Valette M, Gadea E, Esparcieux A, Illes G, Langlois ME, Perrier H, Dussart C, Tramini P, Ribaud M, Bouscambert-Duchamp M, Bourgeois D. Use of an antiviral mouthwash as a barrier measure in the SARS-CoV-2 transmission in adults with asymptomatic to mild COVID-19: a multicentre, randomized, double-blind controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2021. Oct;27(10):1494-1501. doi: 10.1016/j.cmi.2021.05.028. Epub 2021 May 24. PMID: 34044151; PMCID: PMC8142805.